Êşa movikan

Êşa movikan an artraljî di gelek nexweşiyan de xuya dike û heya niha mekanîzmaya wê bi tevahî ne diyar e. Hêmanên artikuler (ligaments, kartilage, kapsul, hestî) receptorên êşê hene û bersivê didin pêvajoyên înflamatuar û acizbûna mekanîkî. Di dema tevgerê de receptorên movikan aciz dibin, sînyalên ji wan dikevin mejî û mirov diêşe. Di dema iltîhaba de, receptor ji her acizbûnê hesastir dibin, ji ber ku hucreyên pergala berevanî maddeyên ku rêgirên êşê ne derdixin.

Bi gelemperî, êşa movikan bi werimîna tevnên nerm ên derdorê, deformasyonên konturê, an sorbûn re nayê. Dema palpkirina movikan, êş nerm e. Di hin rewşan de, li ser x-ray nîşanên eşkere yên iltîhabayê tune. Di heman demê de gilî li ser kêmbûna berbiçav a livdariya movikên mezin jî tune.

Arthralgia bi gelemperî bi nexweşiyên romatîkî re têkildar e. Di vê rewşê de, dema ku hewa diguhere, movik diêşin û diêşin. Nerehetiya giran di nav çokan û girêkên hip de pirtir e. Serê sibê, nexweş ji ber hişkbûn û êşa movikan nikare tavilê rabe û bi lez bimeşe.

Ger êşa movikan paroxîzmal be, ji nedîtî ve xuya bibe, di nav rojekê de bihêztir bibe, çend rojan bidome, û tenê yek movikek êşê, wê hingê em dikarin hebûna gewrîtisê ji ber goutê texmîn bikin. Krîstalên asîda uricê di nav tevnên movikan de kom dibin û tevnîşkan aciz dikin û dibin sedema êşê.

Ger arthralgia di movikên mezin de (çokan, lingan) xuya bibe, hêdî hêdî mezin bibe, di dema xebata laşî de bi hêztir bibe, û serê sibê bi hişkbûnê re were hev kirin, wê hingê dibe ku guhertinên dejeneratîf-dîstrofîk werin teşhîs kirin - osteoarthritis.

Sedemên

Êşa movikan sedemên cihêreng hene. Yek ji sedemên herî gelemperî yên artraljiyê enfeksiyona akût e. Êşa di movikan de dibe ku berî nîşanên yekem ên nexweşiyê an di qonaxên destpêkê de xuya bibe. Bi gelemperî, di dema pêvajoyek enfeksiyonê de, ew li seranserê laş girêkan dişikîne. Di heman demê de, mezinahiya tevgerên di wan de nayê guhertin.

Artraljiya giran a piştî enfeksiyonê di dema enfeksiyonên mîzê û rûvî de xuya dike.

Hevgiran ji sifilîsa duyemîn, endocarditis, tuberkulozê dikişînin. Ger di laş de navendên enfeksiyonê yên kronîk hebin, mînakî, di gurçikan de, kanalên bilûrê, organên pelvîk, nexweşiyên parazît, wê hingê movik jî diêşe.

Sedemên gelemperî yên êşa movikan ev in:

• Nexweşiyên tîroîdê.
• Jehrkirina bi xwêyên metalên giran.
• Birînên fizîkî.
• Bikaranîna demdirêj a hin dermanan.

Ji ber nexweşiyên curbecur ez ji êşa movikan ditirsim. Ew li 2 komên mezin têne dabeş kirin:

• Arthritis nexweşiyek înflamatuar a movikan e ku ji ber enfeksiyonê, pêvajoyên otoîmmune, xerabûna rijên endokrîn û metabolîzmê pêk tê.
• Arthrosis nexweşiyek e ku bi hilweşandina kartilajê û rûberên hestî yên binê hestiyan ve girêdayî ye. Bi demê re, kartilage hişk dibe, elasticity winda dike û diqelişe.

Dabeşkirina nexweşiyên hevbeş di nav gewrîtis û arthrosis de şert e. Bêyî dermankirinê, gewrîtis di dawiyê de vediguhere arthrosis, ji ber ku pêvajoyên înflamatuar metabolîzma di kartilage de têk dibe. Ew xwarina têr nagirin û zû zirav dibin û gav bi gav hilweşin.

Bi arthrosisê re, di destpêkê de bi bargiraniya laşî ya movik re têkildar e, iltîhab bi demê re pêşve diçe. Ew ji berhevkirina perçeyên kartilage û tevna hestî di valahiya artikuler de û destpêkirina reaksiyonên înflamatuar pêk tê.

Koma xetereyê ji bo pêşveçûna vê patholojiyê ev in:

• Jin di dema menopause de.
• Kesên kal û pîr ên ku di laş de guhertinên bi temen ve girêdayî ne.
• Nexweşên qelew.
• Nexweşên bi dîroka travmaya hevbeş.
• Athletes.
• Kesên xwedî hin pîşeyan. Mînakî, di wan kesên ku gelek saetan li ser lingan derbas dikin (mamoste, cerrah, kuafor, hwd.) pir caran girêka çokê diêşe. Êşa di movikên destan de di nav muzîkjen, kaşfiroş û barkeran de ku bi destên xwe tevgerên monoton pêk tînin, nîşanek hevpar e.

Cureyên

Dabeşkirinên cûda yên êşa movikan hene. Li gorî cîhê arthralgia, ew têne cûda kirin:

• Mono Arthralgia (1 movik diêşe).
• Oligo Arthralgia (bandora 2-5 movikan dike).
• Polyarthralgia (êşê di zêdetirî 5 movikan de).

Li gorî cîhê movikan, artralgia bi gelemperî û herêmî tê dabeş kirin.

Xwezaya artralgia ev e:

1. Tûj û gêj.
2. Demkî û daîmî.
3. Qels, nerm û tund.

Taybetmendî û şertên ji bo peydabûna artraljiyê bi teşhîsê ve girêdayî ye. Nîşaneyên herî gelemperî yên êşa movikan ev in:

• Destpêkirin. Arthralgia di destpêkê de dema ku dimeşe çêdibe, paşê gava ku hûn diçin. Ew bi pevçûnên rûkalên hestî yên ku bi tevna kartilajê ya hilweşandî ve girêdayî ye ve girêdayî ye. Piştî çend gavan, ev girseya hanê di veguheztina kapsula artikular de kom dibe û artraljî winda dibe.
• Aching. Ew piştî xebata laşî ya movikan xuya dibin û bi bêhnvedanê diçin.
• Night. Ew zirara giran a movikê piştrast dikin û ji ber xitimandinê, zexta xwînê li ser tevna hestî ya di binê kartilajê de têne çêkirin. Piştî xewa şevê, hestek hişkbûnê di nav movikan de xuya dike û her ku hûn diçin, nerehetî ji holê radibe.
• Permanent. Dema ku di kapsula movikê de iltîhaba hebe çê dibe.
• Ji nişka ve (bloka hevbeş). Ji ber pêçandina perçeyek hestî an kartilajê ku di navbera du rûçikên artikular de asê maye.
• Koçkirin. Pêşî yek movikek diêşe, paşê êş diçe ya din.
• refleks kirin. Ew ne di movika ku bandor dibe, lê di yek nêzîk de têne hîs kirin. Mînakî, heke we nexweşiyek movika hipê hebe, çoka we diêşe.

Diagnostics

Heke hûn artraljî hebe, divê hûn bixwe derman nekin. Ger êşa weya movikan hebe, ji bo destnîşankirina teşhîsê bi doktorê xwe re şêwir bikin. Piştî muayeneya sereke, ew ê we ji bo şêwirdariyê ji ortopedîst-traumatologist an rheumatologist re bişîne. Ger movikek berê ya birîndar nexweş bibe, wê hingê şêwirdarî bi cerrah re tê destnîşan kirin.

Dema ku serdana doktorek, girîng e ku li ser xalên jêrîn biaxivin:

• Dema ku êş xuya dike.
• Ji kîjan êşê kêm dibe û kêm dibe.
• Êrîşên bi êş çend caran çêdibin?
• Arthralgia yekem car xuya bû an jî berê hebû.
• Ma hyperemia, werimandin an deformasyona movikê heye.
• Di rojên dawî de we stresek, nexweşiyên tîrêjê yên tîrêjê, an çalakiya laşî ya giran hebû?

Ev agahdarî dê ji pispor re bibe alîkar ku di derheqê rewşa movikên nexweş de encamek çêbike û teşhîs bike.

Piştî destnîşankirina cewherê êşa movikan, bijîjk dê muayeneyek destnîşan bike û ji bo vê yekê referansê bide:

• Analîza giştî ya xwînê û mîzê.
• Testa xwînê ya biyolojîk.
• Immunodiagnostics.
• X-ray, CT, MRI, ultrasound ya movikan.
• Ger hewce be, biopsiya tevna xerabûyî.

X-ray ya movikan. Ev rêbaz dihêle hûn di du pêşnûman de hevgirtinê vekolînin, û gengaz e ku hûn arthrografiya radyopak bikin.

Bi karanîna MRI û CT, hûn dikarin bi hûrgulî rewşa strukturên osteochondral û tevnên nerm binirxînin.

Ultrasound of movikan. Alîkarî dide naskirina efûzyonê di valahîya movikan de, erozyona rûberên hevrikî yên hestî, guheztinên di perdeya synovial de, û nirxandina firehiya deverên movikan.

Rêbazên muayeneya dagirker. Ger were destnîşan kirin, quncika movik û biopsiya synovial têne kirin. Di rewşên dijwar de, arthroscopy (muayenekirina valahiya hevbeş ji hundur) tê kirin.

Testên laboratîfê alîkariya tespîtkirina nîşanên iltîhaba û patholojiya romatîkî dikin. Di xwîna periferîkî de, rêjeya rijandina erythrocyte, asta proteîna C-reaktîf, asîda uric, antîbodên antînukleer, faktora rheumatoid, û ACCP têne destnîşankirin. Avêla synovial di analîzên mîkrobiyolojîk û sîtolojîk de tê kirin.

Dermankirin

Ji bo êşa movikan, dermankirin divê berfireh be. Taktîk kêmkirina barkirina mekanîkî ya li ser movikê, rakirina iltîhaba, û pêşîgirtina li pêşkeftina nexweşiya bingehîn pêk tîne. Ev yekane rê ye ku meriv dejenerasyona kartilajê hêdî bike, tevgera movikan biparêze û kalîteya jiyana nexweşek bi artralgia baştir bike.

Ji bo kêmkirina êşa movikan dermanên jêrîn têne destnîşan kirin:

• Dermanên êşkêş û dijî-înflamatuar.
• Fîzyoterapî (terapiya pêla şokê, terapiya ozonê, myostimulation, phonophoresis).
• Xebata dermankirinê.
• Mizdan.
• Akpûnktûr.
• Rastkirina ortopedîk an cerahî.

Tedawiya muhafezekar bi dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîdal tê meşandin, ew êşê kêm dikin û xwedan bandorek dijî-înflamatuar in. Chondroprotectors pêşveçûna osteoarthritis hêdî dike. Van dermanan iltîhaba kêm dikin û pêşî li dejenerasyona din a kartilage di nav movikan de digirin. Ew pêkhateyên kartilage - chondroitin, glucosamine hene. Chondroprotectors pêvajoyên nûvekirinê yên di tevna kartilage de pêşve dibin.

Ji bo rakirina spazmayên masûlkeyên skeletal, relaksên masûlkeyê têne destnîşan kirin.

Ger arthritis bi enfeksiyonê ve girêdayî ye, wê hingê antîbiyotîk têne destnîşan kirin.

Ji bo fonksiyona hevbeş û pêvajoyên başbûnê, kompleksên vîtamîn û hêmanên mîneral jî têne destnîşan kirin. Vîtamînên A, C, E, koma B û hêmanên mîneral ên kalsiyûm û selenium bi taybetî girîng in.

Di rewşek iltîhaba giran û bê bandorek dermankirinê de, glucocorticosteroids li gorî nexşeyê têne destnîşan kirin.

Dermankirina narkotîkê bi rûnên ku germ dikin, êşê sivik dikin û xwedan bandorek dij-înflamatuar e tê dagirtin.

Ger arthralgia pir giran e, wê hingê bloka endikên nervê tê kirin. Ji bo vê yekê, ew dermanên bi hêz bikar tînin ku dê bihêle hûn ji bo demek dirêj êşa movikan ji bîr bikin.

Ji bo kêmkirina arthralgia, movik ji bargiraniyê têne parastin. Rawestana demdirêj, hilkirin û hilgirtina tiştên giran zextê li ser movikan dike ku ji barê destûr pir derbas dibe û dibe sedema zirara kartilajê.

Ji bo pêşîgirtina artralgia, van rêbazan bişopînin:

• giraniya laşê xwe normal bikin.
• Pêlavên rehet ên bi pêlên nizm li xwe bikin; heke lingên we yên rehet hebin, pêlên ortopedîk bikar bînin.
• Ji bargiraniya psîko-hestî û laşî dûr bisekinin.
• Dema ku hûn li kar in, pir caran pozîsyona laşê xwe biguhezînin, pênc hûrdeman bigirin ku tevbigerin û tansiyona masûlkan rakin.
• Ji bo domandina çalakiya laşî, werzîşa nerm hilbijêrin. Bi demên bêhnvedanê re tevgeriya alternatîf.
• Bi rêkûpêk temrînan bikin ku stresê li ser movikên we xilas dikin. Mînakî, hûn dikarin 20-30 hûrdeman dema rûniştî an jî razayî lingên xwe hildin û rast bikin û temrîna “bisîkletê” bikin. Piştî vê yekê, 7-10 hûrdeman bisekinin da ku gera xwînê baştir bikin. Van temrîn alîkariya xurtkirina kartilajê di nav lingên lingan de dikin.

Di rewşên giran de, dermankirina neştergerî hewce ye. Bi navgînên piçûk, bijîjk dê tevna nekrotîk ji valahîya hevbeş derxîne. Ger şil di movikê de kom bûye, qulpek tê kirin.

Ji bo kêmkirina barkirinê û zêdekirina livîna movika nexweş, osteotomiya periarticular tê kirin. Hestiyên ku hevgirtinê çêdikin, têne xwarê, da ku ew paşê bi rengek diyarkirî bi hev re mezin bibin.

Di rewşên giran de, veguherîna hevbeş tê kirin.

Pêşîlêgirtin

Ji bo ku ji nexweşiyên hevbeş dûr nekevin, van pêşniyaran bişopînin:

1. Heke hûn qelew in, giraniya laşê xwe normal bikin.
2. Rojê herî kêm 1,5-1,7 lître av vexwin.
3. Ji hîpotermiyê dûr bixin.
4. Jiyanek çalak rêve bibin.
5. Ji zêde bikaranîna alkol û tûtinê dûr bixin.
6. Xewa şevê divê herî kêm 8 saetan bidome.
7. Bi qasî ku gengaz dibe li derve bimeşin.
8. Biceribînin ku pozîsyona laşê xwe pir caran biguherînin.

Summary

Li gorî statîstîkan, artraljîya lingên jorîn û jêrîn di nîvê kesên ji 40 salî mezintir de çêdibe. Di nexweşên ji 70 salî mezintir de, nexweşiyên hevbeş di 90% bûyeran de têne dîtin. Ger movikek ji nişka ve diêşe, tavilê bi doktor re şêwir bikin ku sedeman bibînin û dermankirinê destnîşan bikin. Hişyariya movikên xwe bikin û wan bi çalakiya kêrhatî bar bikin. Tenê tetbîqata laşî dikare movikên we herikbar bihêle, tevî ku kartilage zirarê bibîne û tevger bibe sedema nerehetiyê.